车已经开了47分钟,手机也刷了47分钟。屏幕上的字还好好的,身体却开始冒冷汗、头晕,胃里翻腾。明明只是坐着,为什么会这么难受?

理解晕车,可以先问一个更基础的问题:不看速度表,大脑怎么知道身体正在移动? 答案不是只靠眼睛,也不是只靠耳朵。

三路信号,加上一套过去学会的预期

信号提供什么线索在车里的例子
视觉周围景物与身体之间的相对运动看见道路、远景和车辆转弯
内耳前庭头部转动、直线加速度与重力方向等信息感到起步、刹车、转弯和颠簸
身体的本体与触觉肌肉、关节、皮肤受力与姿势感到座椅支撑、身体被推向一侧

大脑会整合这些信号,并与过去经验形成的“内部模型”比较。正常行走时,看见的运动、头部受到的变化和身体的动作,通常有熟悉的对应关系。[1][2]

车里低头看手机,却改变了这种配合。屏幕大致跟着身体一起走,眼前占主导的近距离画面相对稳定;内耳仍在报告加速、转向与摇晃。与习惯的对应方式不一致,便可能出现感觉冲突或神经失配。

“眼睛说没动,耳朵说明明在动”是一句方便的拟人化解释。它不表示眼睛真的完全收不到运动线索,更不是大脑只能二选一相信某个器官。

耳朵深处的“陀螺仪”和“加速度计”

内耳不只有负责听觉的耳蜗。前庭系统中的三条半规管,方向大致互相垂直,参与感受头部转动。转头时,管内液体的相对运动使壶腹嵴上的胶状结构偏转,带动毛细胞纤毛弯曲,形成神经信号。[2]

椭圆囊、球囊等耳石器,则参与感受直线加速度和重力。其耳石膜上含有微小晶体,运动或倾斜使相关结构受力、位移,毛细胞将机械变化转成信号。

可以借手机里的陀螺仪、加速度计来记住分工;真实前庭器官并不是两块电子芯片,也不直接测出一辆车的所有速度。起步、匀速直行、刹车和转弯,产生的感觉条件并不相同。

为什么慢悠悠的摇晃,也很难受

晕动并不只由“晃得够猛”决定。运动的频率、方向、加速度、持续时间与人的易感性,都影响结果。

经典垂直正弦运动研究发现,低频振动在约0.2 Hz附近尤其容易诱发晕动。0.2 Hz就是每秒0.2个周期,换算后约5秒完成一次来回。这不是车速,也不是把所有弯道和所有方向的摇晃都归为一个统一的峰值。[3]

0.2赫兹对应五秒一个周期归一化正弦运动y=sin(2π×0.2t),0至10秒完成两次周期。非实际车辆测量或晕动发生率。归一化位移-10102.557.510一个周期:5秒时间 / 秒
0.2 Hz的理想正弦运动示意,5秒为一个周期。纵轴为归一化位移,不表示真实车辆位移、人体耐受值或人群呕吐比例。

走走停停、急加速与刹车、连续弯道、船的起伏,都可以产生复杂的运动刺激,但各自的运动形式不能用同一条虚构曲线精确预测。

有研究综述把约三分之一的人概括为高度易感;这也不表示其余三分之二绝不会晕。足够强、足够久的刺激下,几乎所有前庭功能正常的人都可能出现晕动反应。[5][1]

头晕,为什么还会想吐

晕动可能伴随面色苍白、冷汗、唾液增多、胃部不适,继而出现恶心或呕吐。这涉及前庭输入、脑干相关神经网络、自主神经与胃肠反应,不能只看成“耳朵不舒服”。[1]

1977年Treisman提出过一种演化假说:异常的感觉关系可能与摄入神经毒素造成的感觉和动作失调相联系,诱发本来具有防御意义的呕吐反应。[4]

这解释了“为什么运动反而会引发看似不合时宜的呕吐”这一问题的一种思路,仍属于假说。晕车不表示身体真的中毒;“大脑启动排毒程序”是比喻,不能当作已经证实的逐步判毒过程。

苍白、冷汗与唾液增多,是这套反应中可以感受到的变化。唾液增多有助于保护口腔与食道;真正呕吐时,胃肠运动、膈肌与腹部肌肉等需要协调参与,远不止胃自己换个方向蠕动。

哪些习惯会让情况更难受

长时间阅读或盯着手机,会强化相对稳定的近处视觉任务;看不到前方,也可能减少预判运动的机会。气味、闷热和睡眠不足又可能增加不适。空腹、过饱或油腻饮食带来的胃部感觉,可能与晕动不适叠加,不能据此推出适合所有人的特殊食谱。[1]

紧张、预期和既往经历也可能参与体验,但不能把晕车归咎于“想太多”。它不是矫情,也不是一张体质好坏的成绩单。反过来,“晕得越厉害,平衡系统就越灵敏”也不是可靠的个体诊断。

减少冲突,比强撑着刷手机更有方向

做法想减少什么需要的条件
看向远处、地平线或前方道路减少视觉与前庭的不一致,帮助预判在乘车安全允许的条件下选择合适的参照
放下书与手机,必要时闭眼休息减少近处视觉任务闭眼仍未必完全消除症状
头部获得支撑,减少不必要的转动减少额外运动刺激不妨碍正常安全操作
适当通风,避开令人不适的气味与闷热改善舒适度,减少诱因不能代替对持续症状的处理
逐渐适应特定运动更新对感觉关系的预期适应往往较慢,而且具有刺激特异性,不宜硬扛剧烈不适

这些方法通常只能部分缓解。若需要药物预防,应按具体制剂与个人情况咨询医生或药师;并非所有止吐药都对晕动有效,药物也可能影响清醒程度。[1]

肚脐贴姜片、贴膏药不能视为已证实的预防办法。口服姜等补充方法的证据也较弱、并不一致,不能把“吃姜或许有用”写成可靠保证。

开车的人,为什么往往没那么容易晕

驾驶者能看到前方,又亲自决定何时打方向、加速或刹车,因而拥有更多可用于预判的线索。身体受到的变化与动作意图更容易匹配;乘客则可能在未准备好的时候突然被带向一侧。[1]

这是一种常见差异,不能写成“司机绝不会晕,乘客完全只能猜”。乘客也能通过观察道路提高预判,驾驶者也并非不受所有运动刺激影响。

晕车时值得注意的,不只是车有没有动,还包括身体怎样感到这次运动、能看见哪些参照、原本预期会发生什么。把这几路信息重新接起来,才更容易理解为什么同一段路,低头刷屏与抬头看远处,会有不同的感受。